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發表於 2009-3-7 22:49:40
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<  class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'"><FONT color=blue size=6>要吃魚,吃什麼魚?</FONT></SPAN></P> 
2 ?+ `; R/ W2 S, X<  class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><FONT size=3><FONT color=#000000><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">2005.12.24</FONT></SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'"> </SPAN><FONT face="Times New Roman"> </FONT><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'"><FONT color=blue>中國時報</FONT></SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></FONT></FONT></P> 
6 x) X  z3 `! t4 x: O<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><FONT size=3><FONT color=#000000><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">韓柏檉(作者為台北醫學大學公共衛生系教授)</SPAN><SPAN lang=EN-US>ffice<IMG alt=  src="./images/smilies/default/shocked.gif" border=0 smilieid="44">ffice" /><?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com<img src=" /><o:p></o:p></SPAN></FONT></FONT></P> 
" q; R; @! \# D# B. P$ z<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P> 
# s; u  J! L5 o, ?<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P> 
3 {4 v5 |/ A  @/ L5 _9 o4 G<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><FONT size=3><FONT color=#000000><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">層出不窮的環境汙染與黑心食品無孔不入地滲入你我生活之中。民眾雖在震撼教育過程中,有所體認與學習,但往往充滿疑惑與無奈。近日環保署主動公布國人頭髮中含汞(水銀)量調查,經由媒體報導,指出國人頭髮汞量平均值高於美國,主要是因為我國民眾較喜歡吃魚,且大型深海魚(例如鮪魚、旗魚、鯊魚、鮭魚)正是甲基汞主要來源等訊息。此一作法值得肯定,但資訊的呈現可以更具邏輯性與淺顯易懂。</SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></FONT></FONT></P>- \% @. ~. y2 d& U! y; w 
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P>  z4 u3 C  i0 G. h" E" c/ } 
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'"><FONT color=#000000 size=3>對大多數民眾來說,仍然根深柢固的認知吃魚是營養的、健康的,對孕婦、對小孩是好的,尤其是深海大型魚;不是說魚含有幫助降低心血管疾病的好物質嗎?其實公布與報導此類新聞,是應該有一些非常嚴謹的邏輯思維與步驟。換句話說,這正是環境毒物對人類健康造成可能影響的一連串風險分析過程。</FONT></SPAN></P> 
( S# q' ~5 c" t<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P> 
0 ^! v  O  X* _9 s. b3 U4 Z# ^) \<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><FONT size=3><FONT color=#000000><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">什麼是風險呢(</SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman">Risks</FONT></SPAN><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">)?它是一種機率,會受到很多不確定因素的影響,也是統計上的一種結果,一般是去測量不好或負面結果的可能性。簡而言之,是一種機會,不是絕對的。而毒物的健康風險分析有三大內涵,這也正是當今政府、民眾、媒體三方面,值得學習與落實的課題,否則這類報導容易變成譁眾取寵、斷章取義或以偏概全。以汞為例,如果用這樣的邏輯去思考與推動,對全民的風險認知觀念與趨吉避兇的行動,定能提升。</SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></FONT></FONT></P>  S; v5 n  S8 @7 `  W& C 
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P>, G0 s( d. g3 D. ]9 f3 w 
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><FONT size=3><FONT color=#000000><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">首先是風險評估。包括毒物鑑別:汞是什麼東西?它不歸類於致癌物,會造成哪些不好的健康影響?若是其他致癌物,可區分為致癌物,十分可能致癌物不能致癌物,沒分類或不是致癌物。換句話說,毒性大小是不同的。來源鑑別:魚汞、髮汞的汞是從哪裡來的?確認汞的來源,掌握它、控制它。劑量反應評估:到底什麼樣的濃度或劑量的汞進入人體,會有什麼樣的不好反應?它的可能性如何?科學家們利用動物實驗,估算出的人類的安全濃度或劑量,到底是多少?一般而言六十公斤成人每天攝入不超過二十四微克,就是安全的。</SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></FONT></FONT></P> 
/ y/ i( |( `5 r3 E  H: \<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P>5 w  B8 }4 h- a; Z% ]4 N/ W 
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><FONT size=3><FONT color=#000000><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">此外,暴露評估:<FONT color=red>我們關心那些人會較容易,或暴露(食入)較多的汞?汞轉移的途徑是如何?由汞↓魚↓人?每個人吃魚的頻率、數量與時間的長短不同,都會決定體內的汞的累積量。當然,男人、女人、大人、小孩、飲食偏好、都會區、鄉村、沿海地區、中南部等都有差別。</FONT>還有吃的魚種不同,所含的汞也不同。(就筆者所了解,台灣市售的鮭魚含汞相對地低很多,除了少數一、二種魚類其餘汞含量皆低,尤其貝類更低)。風險計算:經由上述的資訊數據,就可以估算出,某一個人或一群人吃魚所得到的汞對他的健康威脅有多大?是一個機率數字。</SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></FONT></FONT></P> 
8 g/ h4 }& w" _  j+ q<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P> 
6 L6 E! C3 }4 e; s1 D<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><FONT size=3><FONT color=#000000><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">其次是風險管理。包括一、風險分類:估算出的風險,是大是小?和其他風險比較是在哪一個等級?可以接受嗎?二、風險利益分析:吃魚有汞的潛在風險,但吃魚又有對身體的益處,那到底該吃多少?可以達到損益平衡?三、降低風險:針對風險所在與大小,進行降低風險行動,例如,那幾類魚少吃或多吃?吃多少?或改變環境使魚含汞減少,即可增加食用量。四、監測:隨時掌握監控環境中魚汞的情況,進而瞭解可能食入汞的量,調整因應上過每一項目的改變。</SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></FONT></FONT></P>0 _/ @" a: P) X9 h* [ 
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P>; E- X1 V7 I* f6 e 
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><FONT size=3><FONT color=#000000><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'">以上這些工作與項目是相當專業的,是政府保護全民健康的基本功夫。所以,政府要完全了解與掌控,做好評估、監控與管理,進而將吃魚的汞風險告知媒體與民眾該如何因應,是謂風險溝通與傳播。歐美國家會利用不同的媒體管道,提醒民眾注意,例如文宣單張中內容可包括:哪種或哪裡的魚有什麼問題要小心,會對哪些人有哪些影響,訊息為什麼重要,魚還可以吃嗎?可以吃多少?如果是河川裡捕獲的魚該如何處理?有問題可跟哪些單位詢問等。</SPAN><SPAN lang=EN-US><FONT face="Times New Roman"> </FONT></SPAN></FONT></FONT></P>9 H" J) ^+ G* m  ~ 
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P> 
4 j* _% O7 H! J, R" ?8 B<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN style="FONT-FAMILY: 新細明體; mso-ascii-font-family: 'Times New Roman'; mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'"><FONT color=#000000 size=3>簡單的說,風險溝通三原則:民眾要聽得懂、民眾要能接受、告訴民眾怎麼做。就是了。</FONT></SPAN></P>, p! f( R4 s1 d$ t: o0 m; L 
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt"><SPAN lang=EN-US><o:p><FONT face="Times New Roman" color=#000000 size=3> </FONT></o:p></SPAN></P> 
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[ 本帖最後由 etea 於 2009-3-7 23:01 編輯 ] |   
 
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